3 Verschlüsselung von Krankheiten
3.1 Allgemein
In der Regel steht für die Kodierung einer Erkrankung ein ICD-Kode zur Verfügung.
Jedoch sieht die ICD-10-GM für eine Erkrankung, die durch einen einzelnen Kode nicht ausreichend dargestellt ist, die Kodierung von zwei oder mehreren Kodes vor. Dies ist häufig der Fall, umÄtiologie (zugrundeliegende Ursache) und Manifestation einer Erkrankung zum Ausdruck zu bringen. Hierfür ist insbesondere das„Kreuz-Stern-System“ von Bedeutung.
Schlüsselnummern fürÄtiologie werden durch das Kreuz-Symbol (†) und Manifestations-Schlüsselnummern durch das Stern-Symbol (*) gekennzeichnet. Dabei ist immer zuerst der Kreuz-Kode (Primärkode) zu kodieren. Diesem folgt der Stern-Kode (Sekundärkode), z.B.
B25.80†Infektion des Verdauungstraktes durch Zytomegalieviren
K23.8*Krankheiten desÖsophagus bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
Ist bei einem Kreuz-Kode eine Liste mit möglichen Manifestationen (Stern-Kodes) aufgeführt, so muss diese Liste nicht alle möglichen Manifestationen umfassen. Auch Manifestationen, die nicht aufgeführt sind oder nicht mit einem Stern markiert sind, können angegeben werden, z.B.
A52.0†Kardiovaskuläre Syphilis
I77.6Arteriitis, n. n. bez.
Umgekehrt sind nicht bei allen Sternkodes Kreuzkodes aufgeführt, sondern durchaus auch Kodes, die nicht mit einem Kreuz markiert sind, z.B.
K70.3Alkoholische Leberzirrhose
I98.2*Ösophagus- und Magenvarizen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten, ohne Angabe einer Blutung
Darüber hinaus kennt die ICD-10-GM Kodes, die mit einem Ausrufezeichen versehen sind (Ausrufezeichenkodes). Auch diese gelten als Sekundärkodes, die einem Primärkode zuzuordnen sind, z.B.
K70.41Chronisches alkoholisches Leberversagen
K74.72!Leberzirrhose, Stadium Child-Pugh C
Nicht alle Primärkodes sind mit einem Kreuz gekennzeichnet. Es ist somit möglich, auch ICD-Kodes, die nicht mit einem Kreuz markiert sind, als Primärkode mit einem Sekundärkode zu kombinieren.
Unabhängig des Kreuz-Stern-Systems kann es erforderlich sein, ein Krankheitsbild mit einer Kombination aus zwei ICD-Kodes zu charakterisieren, z.B. ein Folgezustand nach einer Maßnahme
K22.2Ösophagusverschluss
K91.84Strikturen nach endoskopischen Eingriffen und Operationen am Verdauungstrakt
3.2 Neoplasien allgemein
3.2.1 Primärtumor
Die Kodes für die Primärtumoren im Bereich der Gastroenterologie werden in den einzelnen Organkapiteln aufgelistet.
Ist die Lokalisation des Tumors unbekannt, ist ein Kode aus C80.-Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation zu kodieren.
3.2.2 Metastasen
Metastasen sind unter C78.- und C79.- eingeordnet, Lymphknotenmetastasen bei C77.-
C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge
C78.1 Sekundäre bösartige Neubildung des Mediastinums
C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura {Pleurakarzinose}
C78.3 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Atmungsorgane
C78.4 Sekundäre bösartige Neubildung des Dünndarmes
C78.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Dickdarmes und des Rektums
C78.6 Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums {Peritonealkarzinose}
C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge
C78.8 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Verdauungsorgane
C79.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Niere und des Nierenbeckens
C79.1 Sekundäre bösartige Neubildung der Harnblase sowie sonstiger und nicht näher bezeichneter Harnorgane
C79.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Haut
C79.3 Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute
C79.4 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Nervensystems
C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und des Knochenmarkes
C79.6 Sekundäre bösartige Neubildung des Ovars
C79.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Nebenniere
C79.81 Sekundäre bösartige Neubildung der Brustdrüse
C79.82 Sekundäre bösartige Neubildung der Genitalorgane
C79.83 Sekundäre bösartige Neubildung des Perikards
C79.84 Sonstige sekundäre bösartige Neubildung des Herzens
C79.85 Sekundäre bösartige Neubildung des Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe des Halses
C79.86 Sekundäre bösartige Neubildung des Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe der Extremitäten
C79.88 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger näher bezeichneter Lokalisationen
C77.- Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten
C77.0 Lymphknoten des Kopfes, des Gesichtes und des Halses
C77.1 Intrathorakale Lymphknoten
C77.2 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildu
