ebook ebooks e-book e-books downloaden bei MyEbooks.ch downloaden

Komplexität in der Psychotherapie Psychotherapie klientengerecht und nachhaltig gestalten

:	Rainer Sachse
:	Komplexität in der Psychotherapie Psychotherapie klientengerecht und nachhaltig gestalten
:	Hogrefe Verlag GmbH& Co. KG
:	9783840931277
:	1
:	CHF 26.20
:

:	Psychologie
:	German

:	297
:	Wasserzeichen
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Psychotherapie ist ein komplexer Prozess. Klientinnen und Klienten kommen mit unterschiedlichsten Symptomen und Störungen in die Therapie, ihre Anliegen und Ziele sind ebenso heterogen wie ihre Persönlichkeiten. Aber auch auf Therapeutenseite fließen viele Variablen mit ein, wie z.B. die gewählte Therapieform und die Persönlichkeit der Therapierenden. Wie kann angesichts dieser Komplexität eine Psychotherapie den Klientinnen und Klienten gerecht werden und nachhaltige Veränderungen erzielen? Der erfahrene Psychotherapeut Rainer Sachse diskutiert in diesem Buch Ansätze aus Wissenschafts-, Chaos- und Systemtheorie und integriert wichtige psychologische und psychotherapeutische Forschungsergebnisse, um daraus konstruktive Vorschläge abzuleiten, wie Psychotherapie weiterentwickelt werden kann: zu einer komplexen Psychotherapie, in der nicht nur störungsspezifische Aspekte betrachtet werden, sondern auch die Funktionsspezifität bei der Konzeptualisierung des Therapieprozesses eine entscheidende Rolle spielt.

|13|1 &

	Inhaltsverzeichnis	9
	1Einleitung	15
	1.1Worum es geht	15
	1.2Was heißt genau, eine Psychotherapie soll Klienten gerecht werden?	17
	1.3Sinn des Buches	22
	1.4Das Konzept dieses Buches	24
	2Erkenntnis- und wissenschaftstheoretische Überlegungen	31
	2.1These 1: Menschen müssenin ihren Kontexten handeln	31
	2.2These 2: Handlungen sollen effektiv sein	32
	2.3These 3: Realitätsmodelle sind erforderlich	33
	2.4These 4: Ein Realitätsmodell sollte valide sein	33
	2.5These 5: Eine „Realität“ existiert	34
	2.6These 6: Modelle könnenunterschiedlich valide sein	35
	2.7These 7: Modelle bilden Wissen	36
	2.8These 8: Modelle oderTheorien sind immer vorläufig	36
	2.9These 9: Wissenschaftliches Wissenist immer hypothetisch	37
	2.10These 10: Wissenschaftliche Forschung führt zu maximal validen Modellen	40
	2.11These 11: Wissenschaftliche Forschung istper definitionem reduktionistisch	41
	2.12These 12: Der notwendige Reduktionismus schränkt den Geltungsbereich wissenschaftlicher Aussagen ein	42
	2.13These 13: Experimente schaffen sehr valide, aber von ihrem Geltungsbereich her stark eingeschränkte Aussagen	44
	2.14These 14: Praxis ist deutlichkomplexer als Forschung	45
	2.15These 15: Praktisches Handeln kann nur teilweise auf wissenschaftlichen Modellen basieren	46
	2.16These 16: Wissenschaftliche Modellesind Heuristiken für die Praxis	47
	2.17These 17: Die eigene Expertisespielt eine wesentliche Rolle	48
	2.18These 18: Therapeuten arbeiten immer nur mit Hypothesen	49
	2.19These 19: Wissenschaftlich validierte Modelle können Expertise verbessern, aber nicht ersetzen	50
	3Schlussfolgerungen aus denThesen für die Psychotherapie	51
	3.1Ziele der Wissenschaft Psychotherapie	51
	3.2Einschränkungen wissenschaftlicherAussagen im Bereich Psychotherapie	52
	3.3Das Problem der Generalisierbarkeit	56
	4Ergebnisse der Psychotherapieforschung und Folgerungen für eine Konzeption von Psychotherapie	57
	4.1Heterogenität und Komplexität	57
	4.2Klienten-Variablen	58
	4.2.1Diagnosen	58
	4.2.2Eingangsvariablen des Klienten	59
	4.2.3Die Bedeutung der Störung	61
	4.2.4Weitere Variablen	63
	4.3Therapeuten-Variablen	65
	4.3.1Beziehungsgestaltung	66
	4.3.2Interaktionsvariablen	68
	4.4Prozess-Variablen	70
	4.5Therapieeffekte	73
	4.5.1Messung von Therapieerfolg	73
	4.5.2Wirken alle Psychotherapien gleich?	74
	4.6Schlussfolgerungen aus den Forschungsergebnissen	77
	4.7Komplexe und einfache Störungen: Eine entscheidende Variable für die Psychotherapie	86
	4.7.1Angststörungen	86
	4.7.2Besondere Bedingungen bei der Therapie von Phobien	87
	4.7.3Persönlichkeitsstörungen	89
	4.7.4Angststörung und Persönlichkeitsstörung:Ein psychologischer Vergleich	93
	5Therapeutische Informationsverarbeitung, Verstehen und Modellbildung	101
	5.1Komplexität der Verarbeitung	102
	5.2Therapeutisches Verstehen	102
	5.3Verarbeitungsmodi	106
	5.4Bildung eines Klientenmodells	108
	5.5Das Situationsmodell	110
	5.6Prozesse der Modellbildung	111
	5.7Schlussfolgerungen	113
	6Die Bedeutung von Expertise des Therapeuten	114
	6.1Anforderungen an Therapeuten im Prozess der Psychotherapie	114
	6.1.1Anforderungen an die Informationsverarbeitung	115
	6.1.2Anforderungen an die Handlung	118
	6.2Therapeuten benötigen Expertise, um die Anforderungen der Therapie zu bewältigen	119
	6.3Definition von Expertise	121
	6.3.1Expertise erfordert spezifisches Training	123
	6.3.2Die Relevanz von Expertise hängtvon der Anforderung ab	123
	6.3.3Expertise zeigt sich in Kompetenzendeutlicher als in Ergebnissen	125
	6.4Was zeichnet Experten aus?	125
	6.5Auch Experten können irren	130
	6.6Expertise und Heuristik	130
	6.7Das Scientist-Practitioner-Modell	133
	6.7.1Das Konzept	133
	6.7.2Kritik	133
	6.7.3Anforderungsprofile	134
	6.7.4Kommunikation	135
	6.8Empirische Evidenzen zur Expertisein der Psychotherapie	136
	7Der Prozess der Therapie	141
	7.1Warum eine Betrachtung des Therapieprozesses wesentlich ist	141
	7.2Viele relevante Aspekte entfalten sich erst mit der Zeit	141
	7.3Probleme und Themen ändern sich im Prozessverlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit	145
	7.4Auch Ziele verändern sich im Therapieprozess	145
	8Ein hoch relevanter Aspekt des Therapieprozesses: Chaos und Struktur	147
	8.1Chaos im Prozess	147
	8.2Konsequenzen für die Therapie	148
	8.3Selbstorganisation	150
	8.4Therapieprozess:Wechsel von Chaos und Struktur	151
	8.5Der Weg entsteht beim Gehen	151
	8.6Die Bedeutung von Expertisewird erneut deutlich	152
	8.7Stringenz und Flexibilität des Therapeuten	152
	8.8Schlussfolgerungen für die Therapie	153
	8.8.1Was sind Systeme?	153
	8.8.2Vorhersagbarkeit und Kontrollierbarkeit	156
	8.8.3Interventionen und Veränderungen des Systems	158
	8.8.4Veränderungsprozesse	160
	8.8.5Destabilisierung	162