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Grundlagenforschung Implantatemedizin Wissenschaftliche Aspekte zur Evolution der orthopädischen Implantatentwicklung

:	Henning Windhagen
:	Grundlagenforschung Implantatemedizin Wissenschaftliche Aspekte zur Evolution der orthopädischen Implantatentwicklung
:	Pabst Science Publishers
:	9783958537101
:	Forschung, Innovation und Effizienz im Gesundheitswesen
:	1
:	CHF 8.90
:

:	Klinische Fächer
:	German

:	108
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Die Implantate-Medizin in der Orthopädischen Chirurgie hat sich in den letzten Jahrzehnten in besonderem Maße entwickelt. Implantate müssen den mechanischen Ansprüchen des Skelettes entsprechen, über mehrere Dekaden funktionieren und gleichzeitig als relative 'Fremdkörper' vom Organismus akzeptiert werden. In dem vorliegenden Band werden einige Arbeiten zur Grundlagenforschung in der klinischen und experimentellen Implantatemedizin vorgestellt. Diese Arbeiten beschäftigen sich in einer großen Bandbreite von der präoperativen bis hin zur postoperativen Situation. In einer der Grundlagenarbeiten wird auf das Problem der mangelnden Einschätzung der Prothesenfunktion nach langjähriger Verankerung eingegangen. Mittels Biomarker-Messung kann zwischen aseptischen Lockerungen, low grade-Infekten und septischem Prothesenversagen unterschieden werden. Ein weiterer Beitrag setzt sich mit den mechanischen Aspekten der Knochenfräsung und der Knochenschnitte auseinander, speziell mit der klinischen Anwendung des Wasserabrasivstrahlverfahrens In experimentellen Arbeiten wurden hier moderne Verfahren zum Trennen von Knochen mittels Wasserstrahls geschaffen, eine Basis für zukünftige, schonende Technologien in der Implantologie. Ähnlich des Themenkomplexes Infektion beschäftigt sich ein Marker-basiertes Verfahren in der diagnostischen Forschung mit den Krankheitsbildern der Hüftkopfnekrose und Coxarthrose. Wachstumsfaktoren und Signalproteine können auch hier möglicherweise zukünftige Diagnosen für den Patienten vereinfachen und damit gezieltere Therapien ermöglichen. Zu den grundlagenbezogenen Aspekten der Implantologie gehört schließlich auch das peri- und postoperative Management. Hier existieren zukunftsweisende Gedanken zu rehabilitativen Therapieverfahren, z.B. nach Knieprothesen-Implantationen Gesamthaft zeigt sich in diesem Band die Perspektive der Grundlagenforschung für weitere notwendige Forschungen auf dem Gebiet der orthopädischen Implantatemedizin.

	Inhalt	7
	Geleitwort	9
	Vorwort	11
	Zirkulierende Biomarker zur Unterscheidung zwischen aseptischen Lockerungen, Low-Grade-Infektionen und septischem Prothesenversagen	17
	1 Zielsetzung der Studie	19
	2 Patienten und Methoden	20
	2.1 Studiendesign	20
	2.2 Quantifizierung der Biomarker	21
	2.3 Statistische Auswertung	22
	3 Ergebnisse	22
	3.1 Angaben zu den Patienten	22
	3.2 Leukozyten, CRP, PCT, TNF-?, IL-10, IL-6 und LBP im Verhältnis zur Ursache des Gelenkversagens	26
	3.3 Vorhersage der Ursache eines Gelenkversagens mit Hilfe von Gelenkbiomarkern	28
	4 Diskussion	29
	Entwicklung eines Weichteilschutzes zur klinischen Anwendung der Wasserabrasivstrahltechnik als Osteotomiewerkzeug	35
	1 Einleitung	37
	2 Zieldefinition	37
	3 Konzeptionierung	38
	3.1 Charakterisierung der Unterdruckquelle	40
	3.2 Unterdruckmessung bei variablem Ansaugquerschnitt	41
	3.3 Messung des Unterdrucks bei Injektion von Wasser in den Luftstrom	43
	3.4 Verhalten des Wasserstrahls bei Variation des Prallwinkels	46
	4 Übertrag auf Auslegung und Konstruktion	50
	5 Qualifikation der Schutzvorrichtung	52
	5.1 Schnittrichtung gegen den Luftvolumenstrom	53
	5.2 Schnittrichtung mit dem Luftvolumenstrom	53
	6 Ergebnisse	53
	6.1 Schädigung der Prall-Lamellen	55
	7 Zusammenfassung	56
	Entwicklung, Herstellung und biomechanische Testung von Schrauben und Schlagdübeln aus Knochenmaterial zur Osteosynthese und rekonstruktiven Vorfußchirurgie	59
	1 Einleitung	61
	2 Zieldefinition	63
	4 Praktische Umsetzung	69
	Einfluss von propriozeptiven Einlagen auf den Krankheitsverlauf der Idiopathischen Skoliose	71
	1 Patienten und Methoden	73
	2 Ergebnisse	75
	2.1 Patientenkollektiv	75
	2.2 Röntgen	75
	2.3 Videorasterstereografie (VRS)	76
	3 Limitierungen der Studie	80
	4 Zusammenfassung	80
	5 Schlussfolgerung	80
	Literaturverzeichnis	81
	Effektivität rehabilitativer Therapieverfahren nach primärer Knie TEP-Implantation – Teil 1	83
	1 Zielsetzung der Studie	85
	2 Beschreibung der Studie, Patienten und Methodik	86
	2.1 Patienten	86
	2.2 Ablauf	87
	3 Fallzahlplanung und Biometrie	90
	4 Ergebnisse	90
	4.1 Demographie	90
	4.2 Aufteilung in verschiedene Behandlungsgruppen	91
	4.3 Klinisches Outcome	91
	4.4 Ganganalyse	96
	5 Diskussion	97
	5.1 Diskussion der Ergebnisse	97
	5.2 Diskussion der Ergebnisse mit existierender Literatur	99
	6 Schlussfolgerung und Ausblick	101
	Literaturverzeichnis	102