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Sind HIV-spezifische Parameter in Patientenbildern sichtbar und wie lassen sich diese interpretieren?

:	Regine Merz
:	Sind HIV-spezifische Parameter in Patientenbildern sichtbar und wie lassen sich diese interpretieren?
:	Herbert Utz Verlag
:	9783831640201
:	1
:	CHF 24.80
:

:	Angewandte Psychologie
:	German

:	118
:	DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Kunsttherapie als junge Disziplin ist aufgefordert, die therapeutische Wirksamkeit zu begründen und methodische Anwendungen zu legitimieren. Die Besonderheit der hier beschriebenen Studie ist die Anwendung von standardisierten psychologischen Testmethoden zum Nachweis der Wirksamkeit von Kunstterapie für Menschen mit HIV und AIDS. Die methodologische Vorgehensweise basiert auf der ICH-GCP Leitlinie, einem internationalen Standard für die Planung, Durchführung und Dokumentation von klinischen Studien am Menschen. Die detaillierte Studie vermittelt einen innovativen und erfolgversprechenden Weg zur Etablierung von Kunsttherapie in dem bisher wenig beachteten Bereich der HIV-Infektion.
Kunsttherap e kann einen wichtigen Beitrag für die Verbesserung der psychischen Belastung und der Lebensqualität für Menschen mit HIV und AIDS leisten. Die von der Autorin initiierte und durchgeführte Studie ist ein erster wesentlicher Schritt, weitere wissenschaftliche Forschung ist notwendig, um den Stellenwert von Kunsttherapie im Bereich HIV/AIDS zu bestimmen.

6. Zusammenfassung (S. 81-82)

Das Krankheitsbild der HIV-Infektion stellt eine tiefgreifende Veränderung des gesamten Menschen, seiner Physis, Psyche und seines sozialen Umfeldes dar. Die medizinische Behandelbarkeit der viralen Infektion des Körpers ist nur ein Aspekt des komplexen Krankheitsbildes. Kunsttherapie bietet Menschen mit HIV und AIDS eine Therapieform an, die zu jedem Zeitpunkt des Krankheitsverlaufs auf die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten eingeht. Kunsttherapie steigert die Lebensqualität und fördert das körperliche Wohlbefinden.

Die individuellen Bedürfnisse der HIV-Patienten werden in der Kunsttherapie ausgedrückt und bearbeitet. Auch bei thematischen Vorgaben fließt die Persönlichkeit des Malenden mit in die Gestaltung ein. In der hier vorgelegten Studie konnte das besonders auffallend bei dem Thema Stillleben beobachtet werden. Es entstanden Bilder, die den persönlichen Bezug zum individuellen Umfeld zeigen. Ebenso spiegeln sich die ständig wechselnden Herausforderungen im Krankheitsverlauf in dem künstlerischen Ausdrucksgeschehen. Die Frage nach den HIV-spezifischen Parametern in den Bildern verlangt eine differenzierte, den unterschiedlichen Krankheitsstadien entsprechende Betrachtungsweise.

Zur Erkenntnisgewinnung wurden bei der hier vorgelegten Studie zwei unterschiedliche Methoden herangezogen Es wurden standardisierte Testmethoden und empirische Datenerhebungen durchgeführt. Die statistische Auswertung des Profile of Mood States erfasste die aktuelle Stimmung aller Probanden vor und nach der Kunsttherapie. Da die Studie nach vier Settings abgeschlossen war, eignete sich dieser Test zum Erfassen der aktuellen Stimmungslage. Bei allen abgefragten Items konnte eine kurzfristige Stimmungsverbesserung nach der Kunsttherapie, sowohl bei der Verum- als auch bei der Vergleichsgruppe nachgewiesen werden.

Der speziell für HIV-Patienten entwickelte Essener Coping Questionnaire zeigt die bevorzugt verwendeten Krankheitsverarbeitungsstrategien. Entscheidend bei der Auswertung ist die Differenzierung nach den Krankheitsstadien. Die Einteilung der Probanden gemäß der CDC-Klassifikation (A, B, C) verdeutlicht das unterschiedliche Copingverhalten. Jede Phase der Erkrankung stellt spezifische Herausforderungen und erfordert eine spezielle Bewältigungsstrategie.

Der empirische Teil der Studie beschäftigt sich mit der Auswertung der Tagesprotokolle und der Analyse der entstandenen Werke. Eine Einteilung der Exponate entsprechend dem Krankheitsstadium des Schöpfers verdeutlicht den unterschiedlichen gestalterischen Stil während der einzelnen Krankheitsphasen.Ähnlichkeiten im künstlerischen Ausdruck der Teilnehmer des asymptomatischen Stadiums und der Vergleichsgruppe lassen sich nachweisen, ebenso die Entwicklung zu einem spontanen und direkten Ausdruckstil im weiteren Verlauf der HIV-Infektion. Künstlerische Perfektion verliert an Wichtigkeit, während die Auseinandersetzung mit den inneren Bildern an Bedeutung gewinnt. Zu den Parametern, die sich anhand von rein formal-ästhetischen Kriterien finden lassen, gehören wesentlich die Farbigkeit und der emotionale Gesamtausdruck.

Die Farbgebung im fortgeschrittenen Stadium konzentriert sich auf die Verwendung von ungemischter Primärfarbe, die nuancenlos aufgetragen wird und den Bildinhalt der Leere unterstreicht. Die aktive Suche nach sozialer Einbindung, die Aufrechterhaltung oder Neuschaffung sozialer Kontakte als Copingstrategie wird beim Auftreten von HIV-spezifischen Krankheitssymptomen ab dem Stadium B bevorzugt. Die prägenden thematischen Faktoren für das Ausdrucksgeschehen werden durch die Analyse der Tagesprotokolle und der durchgeführten standardisierten Fragebögen, insbesondere durch den Essener Coping Questionnaire, aufgedeckt. Beide Methoden ergänzen sich auf diese Weise. "

	Danksagungen	6
	Inhaltsverzeichnis	8
	Abbildungsverzeichnis	10
	1. Einleitung Kunsttherapie	12
	1.2 Epidemiologie der HIV-Infektion	13
	1.3 Übertragungswege	14
	1.4 Krankheitsverlauf	15
	1.5 Kunsttherapeutische Intervention in der Praxis bei Menschen mit HIV und AIDS	17
	1.6 Fallbeispiele aus dem kunsttherapeutischen Projekt HIV-ART	19
	1.6.1 Fallbeispiel 1	19
	1.6.2 Fallbeispiel 2	21
	1.7 Stand der Forschung im Bereich Kunsttherapie und HIV/AIDS	23
	2. Aufgabenstellung	26
	3. Material und Methoden	27
	3.1 Das kunsttherapeutische Projekt HIV-ART	27
	3.1.1 HIV-ART und Öffentlichkeitsarbeit	29
	3.1.2 Kunsttherapie aus Sicht eines Teilnehmers von HIV-ART	29
	3.2 HIV-ART STUDY	31
	3.2.1 Studienablauf	31
	3.2.2 Studienteilnehmerkollektiv	32
	3.2.3 Ein- und Ausschlusskriterien	32
	3.2.4 Vergleichsgruppe	32
	3.2.5 Kunsttherapeutisches Setting	33
	3.2.7 Datenschutz	36
	3.2.8 Ethikkommission	36
	3.3 Trial Master File	36
	3.3.1 Exposé	37
	3.3.2 Prüfplan oder Studienprotokoll (Protocol)	37
	3.3.3 Patientenaufklärung und Einwilligungserklärung (Patient Brochure and Informed Consent)	37
	3.3.4 Prüfbogen (Case Report Form/CRF)	37
	3.3.5 Ausschlussbogen (Drop Out Form)	38
	3.3.6 Tagesprotokoll (Documentation)	38
	3.3.7 Anhang	38
	3.4 EudraCT-Nummer	38
	4. Ergebnisse	39
	4.1. Probandenrekrutierung	39
	4.1.1 Charakteristika des Studienteilnehmerkollektivs	40
	4.1.2 Verumgruppe	40
	4.1.3 CDC-Klassifikation	41
	4.1.4 Vergleichsgruppe	42
	4.1.5 Bildungsniveau	43
	4.2 Datenerhebung und Auswertung	44
	4.2.1 Ergebnisse der kunsttherapeutischen Intervention	44
	4.2.2 Ähnlichkeit des ersten und letzten Bildes	44
	4.2.3 Ergebnisse der Tagesprotokolle	47
	4.2.4 Ergebnisse des Profile of Mood States Fragebogens	51
	4.2.5 Ergebnisse des Essener Coping Questionnaires	54
	4.2.6 Ergebnisse der Bildanalyse	59
	4.2.7 Merkmale der Krankheitsprogression	61
	4.3 Exemplarische Darstellung anhand von Fallbeispielen	63
	5. Diskussion	69
	5.1 Statistische Datenerhebung und Auswertung	69
	5.1.1 Profile of Mood States	69
	5.1.2 Essener Coping Questionnaire	70
	5.2 Empirische Datenerhebung und Auswertung	72
	5.2.1 Beobachtungen	72
	5.2.2 Kunsttherapeutische Intervention	75
	5.2.3 Tagesprotokolle	77
	5.2.4 Bildanalyse	79
	5.3 Literaturrecherche	81
	5.4 Perspektiven für die weitere Forschung	81
	5.5 Ausblick	82
	6. Zusammenfassung	84
	7. Literatur	86
	8. Publikationen der Autorin	93
	8.1 Poster Präsentationen	94
	8.2 Vorträge	95
	9. Anhang	96