| Geleitwort | 5 |
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| Vorwort zur 3. Auflage | 7 |
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| Die Autoren | 9 |
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| Inhaltsverzeichnis | 12 |
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| 1 Physiologische Grundlagen des normalen und gestörten Schlafes | 19 |
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| 1.1 Geschichte der Schlafmedizin | 20 |
| 1.2 Klassifikation der Schlafstörungen | 20 |
| 1.3 Phänomenologie des Schlafes | 21 |
| 1.4 Physiologische Veränderungen während des Schlafes | 28 |
| 1.4.1 Herz-Kreislauf-System im Schlaf | 29 |
| 1.4.2 Wärmeregulation | 30 |
| 1.4.3 Hormonsystem und Schlaf | 30 |
| 1.5 Zirkadiane Rhythmik | 31 |
| 1.6 Schlafregulation | 32 |
| 1.7 Funktionen des Schlafes | 33 |
| 1.8 Traum | 34 |
| 1.8.1 Definitionen | 34 |
| 1.8.2 Traumerinnerung | 35 |
| 1.8.3 Allgemeine Charakteristika der Träume | 36 |
| 1.8.4 Zusammenhang zwischen Wachleben und Traum | 37 |
| 1.8.5 Funktion des Träumens | 38 |
| 1.9 Fragen | 38 |
| Literatur | 38 |
| 2 Diagnostische Methoden | 40 |
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| 2.1 Anamnese | 42 |
| 2.1.1 Schlafbezogene Eigenanamnese | 43 |
| 2.1.2 Schlafbezogene Fremdanamnese | 44 |
| 2.1.3 Anamnese von Schläfrigkeit, Müdigkeit und Leistungsvermögen am Tage | 44 |
| 2.1.4 Weiterführende Anamnese zur differenzialdiagnostischen Ursachenabklärung von Schlafstörungen | 45 |
| 2.2 Laborparameter bei Schlafstörungen | 47 |
| 2.3 Schlaffragebogen | 47 |
| 2.3.1 Schlaftagebuch | 47 |
| 2.3.2 Pittsburgher Schlafqualitätsindex (PSQI) | 48 |
| 2.3.3 Landecker Inventar für Schlafstörungen (LISST) | 48 |
| 2.3.4 Fragebogen zur Erfassung von Persönlichkeitsmerkmalen bei Schlafstörungen (FEPS) | 49 |
| 2.3.5 Fragebogen zu schlafbezogenen Kognitionen (FB-SK) | 49 |
| 2.3.6 Insomnia Severity Index (ISI) | 50 |
| 2.3.7 STOP-Bang Fragebogen | 50 |
| 2.3.8 Fragebogen zum Restless-Legs-Syndrom | 50 |
| 2.4 Körperliche Untersuchung | 51 |
| 2.5 Aktigrafie | 51 |
| 2.6 Ambulante Stufendiagnostik bei schlafbezogenen Atmungsstörungen, Polygrafie-Systeme | 51 |
| 2.7 Polysomnografie (PSG) | 54 |
| 2.7.1 Standardparameter der Polysomnografie (PSG) | 58 |
| 2.7.2 Auswertungsparameter der Polysomnografie (PSG) | 62 |
| 2.7.3 Polysomnografie (PSG) bei insomnischen Störungen | 68 |
| 2.7.4 Polysomnografie (PSG) bei periodischen Bewegungen der Gliedmaßen im Schlaf und beim Restless-Legs-Syndrom | 70 |
| 2.7.5 Polysomnografie (PSG) bei Bruxismus | 75 |
| 2.7.6 Polysomnografie (PSG) bei der REM-Verhaltensstörung | 75 |
| 2.7.7 Polysomnografie (PSG) bei rhythmischen Bewegungsstörungen im Schlaf | 76 |
| 2.7.8 Polysomnografie (PSG) bei schlafbezogenen Atmungsstörungen | 76 |
| 2.8 Untersuchung schläfrigkeits- und müdigkeitsbezogener Einschränkungen am Tage | 87 |
| 2.8.1 Diagnostik der Tagesschläfrigkeit | 90 |
| 2.9 Fragen | 102 |
| Literatur | 102 |
| 3 Insomnien | 103 |
|---|
| 3.1 Systematik der Insomnien | 105 |
| 3.2 Chronische Insomnie | 108 |
| 3.2.1 Definitionen | 108 |
| 3.2.2 Ätiologie und Pathogenese | 110 |
| 3.2.3 Polysomnografische Befunde | 113 |
| 3.3 Kurzzeitinsomnie | 114 |
| 3.4 Andere insomnische Störungen | 114 |
| 3.5 Isolierte Symptome und Normvarianten | 114 |
| 3.5.1 Zu lange Bettzeit | 114 |
| 3.5.2 Kurzschläfer | 115 |
| 3.6 Diagnostik der Insomnie | 115 |
| 3.7 Therapie der Insomnien | 117 |
| 3.7.1 Psychoedukation | 118 |
| 3.7.2 Verhaltenstherapeutische und psychotherapeutische Grundlagen der Insomnie-Therapie | 122 |
| 3.7.3 Pharmakotherapie der Insomnie | 127 |
| 3.8 Fragen | 138 |
| Literatur | 138 |
| 4 Schlafbezogene Atmungsstörungen | 139 |
|---|
| 4.1 Atmungsstörungen ohne Obstruktion | 141 |
| 4.1.1 Definitionen | 141 |
| 4.1.2 Ätiologie und Pathophysiologie | 144 |
| 4.1.3 Epidemiologie | 149 |
| 4.1.4 Klinisches Bild | 150 |
| 4.2 Atmungsstörungen mit Obstruktion | 152 |
| 4.2.1 Definitionen | 152 |
| 4.2.2 Ätiologie und Pathophysiologie | 154 |
| 4.2.3 Epidemiologie | 157 |
| 4.2.4 Klinisches Bild | 157 |
| 4.3 Schnarchen | 159 |
| 4.3.1 Definitionen | 159 |
| 4.3.2 Ätiologie und Pathophysiologie | 160 |
| 4.3.3 Epidemiologie | 160 |
| 4.3.4 Klinisches Bild | 160 |
| 4.4 Diagnostische Maßnahmen | 161 |
| 4.4.1 Untersuchungsverfahren und schlafmedizinische Diagnostik | 161 |
| 4.4.2 Differenzialdiagnosen | 168 |
| 4.5 Therapeutische Prinzipien | 168 |
| 4.5.1 Therapeutische Prinzipien beim Schnarchen | 169 |
| 4.5.2 Therapeutische Prinzipien bei der Schlafapnoe | <