Krankenhäuser im Spannungsfeld zwischen Versorgungsauftrag, Krankenhausplanung und Wettbewerb
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Jens-Uwe siehe DB Füldner
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Krankenhäuser im Spannungsfeld zwischen Versorgungsauftrag, Krankenhausplanung und Wettbewerb
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Diplomica Verlag GmbH
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9783842836990
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CHF 26.80
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Einzelne Wirtschaftszweige, Branchen
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German
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76
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kein Kopierschutz
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PDF
Ausgangspunkt der Diskussion um den Versorgungsauftrag eines Krankenhauses ist regelmäßig die bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung mit stationären Krankenhausleistungen. Übertragen auf den gesamten Krankenhaussektor bedeutet dies, dass idealerweise jeder Bürger bis zum Erreichen des nächsten Krankenhauses die gleiche Zeit aufwenden müsste. Vor dem Hintergrund des sich verstärkenden Wettbewerbs und steigenden Kostendrucks scheint das Versorgungsziel einer räumlichen Erreichbarkeit an Bedeutung zu verlieren. An dieser Stelle wird das vorhandene Kollisionspotenzial zwischen staatlicher Regulierung und wettbewerbsorientierter Leistungserbringung deutlich aufgezeigt. Somit ist die korrekte Interpretation des Versorgungsauftrags unter den Prämissen der staatlichen Gewährleistungsverantwortung aber auch des medizinischen Fortschritts von essentieller Bedeutung und sollte bei der strategischen Positionierung im Gesundheitsmarkt unbedingt die notwendige Beachtung finden. Ziel der Darstellungen soll es also sein, die Problemfelder zwischen bestehenden Rechtsvorschriften, unklarer ordnungspolitischer Vorgaben und der gewünschten und geforderten Flexibilität bei der Leistungserbringung abzubilden, aber auch gleichzeitig die Möglichkeiten und Chancen für die Krankenhäuser aufzuzeigen, welche sich aus der veränderten Rechtslage ergeben.
Jens-Uwe Füldner (Dipl.Betriebswirt, LL.M.) wurde 1972 in Jena/ Thüringen geboren. Er absolvierte erfolgreich das Studium der Betriebswirtschaftslehre mit Schwerpunkt 'Management im Gesundheitswesen' und schloss dieses mit dem akademischen Grad des Diplom-Betriebswirts ab. Verschiedene leitende Tätigkeiten in stationären Gesundheitseinrichtungen führten zu einer intensiven Auseinandersetzung mit Fragen staatlicher Gewährleistungsverantwortung und des Versorgungsauftrags von Krankenhäusern. Vertiefend wurde diese Thematik im Rahmen des erfolgreichen Abschlusses eines berufsbegleitenden Masterstudiengangs 'Medizinrecht' mit Erlangung des akademischen Grads des LL.M. behandelt. Jens- Uwe Füldner ist heute Leiter des Medizincontrollings eines Krankenhauses der Schwerpunktversorgung und beschäftigt sich in diesem Kontext weiterhin mit allen Fragestellungen der Krankenhausplanung und des Versorgungsauftrags. Weiterhin ist er Inhaber von Lehraufträgen zu dieser Thematik an verschiedenen universitären und akademischen Einrichtungen.
Textprobe: Kapitel 2.2, Rahmenbedingungen und Determinanten der Krankenhausplanung: Ausgehend von dem bereits erwähnten und in § 1 Abs. 1 KHG normierten Zweck dieses Gesetzes soll zunächst die bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung einer näheren Betrachtung unterzogen werden. Das KHG selbst liefert keine konkrete Definition des hier zugrunde liegenden Bedarfsbegriffs. Aus ökonomischer Sicht wird Bedarf vorwiegend als ein konkretes Bedürfnis formuliert, welches entsprechend geäußert und durch Aufwendung einer bestimmten Kaufkraft befriedigt werden kann. Da die Definition auf das Verhalten eines bestimmten Marktteilnehmers abgestimmt ist, scheint sie für die Ermittlung des Bedarfs an Gesundheitsleistungen nur bedingt einsetzbar. Wiederum ausgehend von § 1 Abs. 1 KHG geht es bei der Bedarfsermittlung nicht um den einzelnen Menschen als Nachfrager für medizinische Leistung, sondern um die Versorgungsbedürfnisse der gesamten Bevölkerung. Die Bedürfnisse an medizinischer Leistung hängen in erster Linie auch von der Definition der Begriffe 'Gesundheit' und 'Krankheit' ab. Für beide Begriffe existieren keine eindeutigen Definitionen, sie werden aber bei den verschiedensten Versuchen der Auslegung immer aufeinander bezogen. Ausgehend von der
Krankenhäuserim Spannungsfeld zwischen Versorgungsauftrag, Krankenhausplanung und Wettbewerb
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Inhaltsverzeichnis
3
Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen
5
1 Einleitung
7
2 Ausgangssituation und Grundlagen der Krankenhausplanung
11
2.1 Rechtsgrundlagen der Krankenhausplanung
13
2.2 Rahmenbedingungen und Determinanten der Krankenhausplanung
16
2.3 Einfluss der Gesundheitsreformgesetze auf die Krankenhausplanung
24
2.4 Zusammenfassung Krankenhausplanung und Ausblick
34
3 Der Versorgungsauftrag als leistungsrechtlicher Rahmen des Krankenhauses
37
3.1 Versorgungsauftrag und das Leistungsspektrum eines Krankenhaus
38
3.2 Versorgungsauftrag und Leistungsspektrum unter den Bedingungen von Gesundheitsreform und Wettbewerb
45
3.3. Zusammenfassung Versorgungsauftrag und Ausblick
54
4 Auswirkungen auf die Krankenhäuser
57
5 Zusammenfassung und Fazit, weiterführende Betrachtungen
63
Literaturverzeichnis
67
Bücher:
67
Publikationen:
69
Aufsätze in Büchern:
70
Aufsätze in Zeitschriften:
71
