sind seit langem Teil des psychotherapeutischen Standardrepertoires. Erst in jüngerer Zeit jedoch fand eine systematische wissenschaftliche Aufarbeitung ihres Einsatzes in der Therapie statt. Dieses Buch gibt einen praxisorientiertenÜberbl cküber die theoretische Fundierung sowie die praktische Anwendung von therapeutischen Hausaufgaben und enthält zudem eine umfangreiche Materialiensammlung.

Zunächst werden die wichtigsten empirischen Studien zur Wirksamkeit von Hausaufgaben dargestellt. Bisherige Ergebnisse zu Strategien für einen günstigen Einsatz von Hausaufgaben werden zusammengefasst. Im zweiten Teil wird ein detailliertes Prozessmodell für die Einbettung von Hausaufgaben in den Therapieablauf aufgezeigt. Es zerlegt den Hausaufgabenprozess in sieben Schritte, die das Vorgehen transparent machen und den Umgang mit auftretenden Schwierigkeiten erleichtern. Anhand von zahlreichen Beispielen werden typische Probleme und Lösungsmöglichkeite veranschaulicht. Es werden Vorschläge für individuelle Anpassungen von Aufgaben an bestimmte Patientengruppen gemacht sowie Hinweise und Hilfestellungen für den Umgang mit häufig auftretenden Problemen bei der Hausaufgabenvergabe und -besprechung gegeben.

Schließlich enthält der Band eine reichhaltige Materialiensammlung mit Protokollbögen und Arbeitsblättern für den täglichen Einsatz in der psychotherapeutischen Praxis. Hier finden sich Materialien für die diagnostische Phase, für den Therapieverlauf sowie für die Abschlussphase. Für jeden Bogen erfolgt eine kurze Beschreibung des Ziels sowie möglicher Einsatzgebiete und Auswertungsstrategien. Die zahlreichen Materialien können zusätzlich direkt von der beiliegenden CD-ROM ausgedruckt werden.

Die Autorinnen
Dr. rer. nat. Lydia Fehm, geb. 1966. 1987–1993 Studium der Psychologie in Marburg. Anschließend Promotionsstipendium in Dresden und therapeutische Tätigkeit mit Schwerpunkt Angststörungen. 1994–1999 Verhaltenstherapieausbildung und 1999 Approbation als Psychologische Psychotherapeutin. 2000 Promotion. 2000–2005 Wissenschaftliche Mitarbeiterin im Bereich Klinische Psychologie und Psychotherapie an der Technischen Universität Dresden. Seit 2005 Wissenschaftliche Mitarbeiterin im Arbeitsbereich Psychotherapie und Somatopsychologie an der Humboldt-Universität zu Berlin. 2008 Habilitation. Forschungs- und Behandlungsschwerpunkte: Agoraphobische und sozialeÄngste, therapeutische Hausaufgaben.

Dipl.-Psych. Sylvia Helbig, geb. 1978. 1997–2002 Studium der Psychologie in Dresden. 2003–2007 Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Klinische Psychologie und Psychotherapie der TU Dresden in der AG Klinische Forschung. Seit 2003 Ausbildung zur Psychologischen Psychotherapeutin mit Schwerpunkt Verhaltenstherapie. Seit 2007 Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Zentrum für Klinische Psychologie und Rehabilitation der Universität Bremen.

Kapitel 2 Der Einsatz von Hausaufgaben in der Psychotherapie– Empirische Befunde (S. 23)

In diesem Kapitel werden Ergebnisse empirischer Studien zu therapeutischen Hausaufgaben dargestellt. Dabei werden verschiedene Forschungsansätze berücksichtigt: Zunächst werden Befunde deskriptiver Befragungen zum Einsatz von Hausaufgaben beschrieben. Im Anschluss wird einÜberblicküber die Forschung zu Effekten des Hausaufgabeneinsatzes von Seiten des Therapeuten sowie der Hausaufgabenerledigung durch den Patienten dargestellt.

Der letzte Teil des Kapitels beschäftigt sich mit Forschungsergebnissen zum effektiven Einsatz von Hausaufgaben: Es werden häufig auftretende Probleme beschrieben sowie die theoretische Fundierung einzelner Empfehlungen zum Umgang mit Hausaufgaben. Leser, die mehr an der praktischen Anwendung von Hausaufgaben interessiert sind, können dieses Kapitelüberspringen und zu Teil II des Buchesübergehen („Hausaufgaben effektiv einsetzen", S. 37 ff.).

2.1 Bedeutsamkeit von Hausaufgaben in Forschung und klinischer PraxisBereits Mitte der 80er Jahre erschien ein Grundlagenartikel, der darauf hinwies, dass klinische Studien zu Behandlungseffekten kognitiv-behavioraler Therapien häufig versäumten, den Einsatz von Hausaufgaben und die Hausaufgabenerledigung mit zu kontrollieren– und dass somit eine wichtige Varianzquelle zur Interpretierbarkeit von Unterschieden zwischen einzelnen Behandlungsverfahren unberücksichtigt bliebe (Primakoff, Epstein& Covi, 1986).

Obwohl seit Anfang der 90er Jahre eine zunehmende Tendenz besteht, diese Variable in Interventionsstudien systematisch zu erfassen und kontrollieren, zeigen sich auch heute noch auf diesem Gebiet deutliche Versäumnisse. So gibt es bislang keine einheitliche Methodik, um Hausaufgabenerledigung zu erfassen, und viele der eingesetzten Verfahren können nur annäherungsweise Aufschlussüber das tatsächliche Hausaufgabenverhalten der Patienten geben (vgl. auch Kasten 7, S. 27).

Darüber hinaus werden diese Werte zwar erfasst, in den seltensten Fällen jedoch systematisch zur Varianzaufklärung heran gezogen. Vielleicht aufgrund dieser Defizite der Wirksamkeitsforschung entwickelte sich parallel ein Forschungszweig, der sich gezielt mit den Wirkungen des Einsatzes von Hausaufgaben und ihrer Erledigung beschäftigt (vgl. auchKapitel 2.2 und 2.3).

Dabei lag das Interesse zunächst vorwiegend auf verhaltenstherapeutischen Behandlungen, hat sich in jüngster Zeit aber auch auf andere Therapieorientierungen ausgeweitet. So widmete kürzlich das Journal of Psychotherapy Integration eine Ausgabe dem Einsatz von Hausaufgaben in verschiedenen Behandlungsrichtungen, wie der klientenzentrierten Therapie, der psychodynamischen Kurzzeittherapie und der integrativen Psychotherapie (Heft 16/2, 2006).

Die Bedeutsamkeit, die Hausaufgaben im therapeutischen Kontext beigemessen wird, zeigt sich auch, wenn man aktuelle Therapie-Manuale durchsieht– fast alle Manuale befürworten den Einsatz flankierender Hausaufgaben oder schlagen sogar konkrete Aufgabenvereinbarungen vor. In einemÜberblicküber 41 deutschsprachige,überwiegend verhaltenstherapeutische Therapiemanuale zur Einzel- oder Gruppentherapie verschiedener psychischer Probleme enthielten 39 Manuale Hinweise zur Anwendung von Hausaufgaben und 33 Arbeitsblätter für konkrete Aufgabenvereinbarungen (Sawade& Kazubke, 2005, Viernickel& Vietze, 2006).

Der systematische Einsatz von Hausaufgaben nach jeder Sitzung wurde bei einzeltherapeutischen Manualen etwas häufiger empfohlen als bei gruppentherapeutischen, insgesamt kann jedoch davon ausgegangen werden, dass die systematische Anwendung von Hausaufgabenvereinbarungen ein integraler Bestandteil manualisierter verhaltenstherapeutischer Behandlungen ist.

Wie bereits dargestellt, haben Hausaufgaben theoretisch dann einen hohen Stellenwert, wenn das Behandlungsrational weniger einsichts- oder klärungsorientiert als vielmehr verhaltens- und ver-änderungsorientiert ist. Dies spiegelt sich zumindest teilweise in empirischen Ergebnissen zur Häufigkeit des Einsatzes von Hausaufgaben in der klinischen Praxis wider, wobei insgesamt auffällt, dass Hausaufgaben bislang nicht so häufig verwendet werden, wie die theoretischen Darstellungen dies vermuten lassen.