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Welche Chancen haben Kinder mit Entwicklungsstörungen?

:	Waldemar von Suchodoletz (Hrsg)
:	Welche Chancen haben Kinder mit Entwicklungsstörungen?
:	Hogrefe Verlag Göttingen
:	9783840917684
:	1
:	CHF 24.40
:

:	Angewandte Psychologie
:	German

:	231
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Wachsen sich, wie oft behauptet, Entwicklungsauffälligkeiten aus oder bleiben die Kinder auf Grund einer eingeschränkten Erfahrungsaneignung im Laufe der Jahre immer weiter hinter ihrer Altersgruppe zurück? Verarbeiten sie ihre Sonderstellung ohne gravierende psychische Folgen oder ist zu befürchten, dass sie mit Selbstwertzweifeln und sozialem Rückzug bzw. mit oppositi-onellem Verhalten bis hin zur Dissozialität reagieren? Das Buch gibt einen Überblick über den Wissensstand zum langfristigen Verlauf von Entwick-lungsstörungen. Es beschreibt, wie sich frühe emotionale, autistische, motorische, laut- bzw. schriftsprachliche sowie hyperkinetische Entwicklungsstörungen auf Verhalten, Lernfähigkeit, Schulerfolg und Berufschancen auswirken. Ausführlich wird auf die Entwicklung hemmende und protektive Faktoren eingegangen.

Ziel des Buches ist es, Möglichkeiten und Unwägbarkeiten langfristiger prognostischer Aussagen aufzuzeigen, eine stärkere Berücksichtigung entwicklungs-fördernder Faktoren in der Betreuung anzuregen und die Kompetenz bei der Beratung von Eltern zu erhöhen.

3 Wie entwickeln sich Kinder mit motorischen Störungen? (S. 71-72)

Harald Bode

Gliederung

3.1 Vorbemerkungen 63
3.2 Bewegungsauffälligkeiten im Säuglingsalter 65
3.2.1 „General-Movements" und ihre prognostische Bedeutung 65
3.2.2 Primitivreflexe 66
3.2.3 Lagereaktionen 67
3.2.4 Motorische Meilensteine/Grenzsteine 67
3.2.5 Neurologische Auffälligkeiten bei Säuglingen 68
3.3 Zerebralparesen 69
3.3.1 Definition und Prävalenz 69
3.3.2 Langzeitprognose 69
3.4 Umschriebene Entwicklungsstörungen der Motorik 74
3.4.1 Störungsbild 74
3.4.2 Klinische und prognostische Relevanz 76
3.5 Zusammenfassung 78

3.1 Vorbemerkungen

Variabilität der motorischen Entwicklung

Die Entwicklung von Kindern mit motorischen Störungen kann nur verstanden und beurteilt werden, wenn die Prinzipien der normalen motorischen Entwicklung bekannt sind. Hierzu sind qualitative und quantitative Aspekte der Motorik zu berücksichtigen. Viele, auch longitudinale Untersuchungen der letzten Jahre haben gezeigt, dass die motorische Entwicklung nicht linear verläuft. Phasen mit rascher wechseln mit Phasen langsamer motorischer Entwicklung ab und z. T. verlaufen Entwicklungslinien parallel. Es kann sogar bei gesunden Kindern vorübergehend zu Phasen einer motorischen Stagnation kommen, insbesondere im Säuglingsalter. Die Reihenfolge der motorischen Entwicklungsschritte im Säuglingsalter lässt sich oft nicht exakt vorhersagen. Es besteht mithin eine hohe inter- individuelle Variabilität der motorischen Entwicklung (Michaelis 2000, Darrah et al. 1998). In verschiedenen Längs- und Querschnittstudien wurde eine erhebliche Streuung der Perzentilen für das Erreichen bestimmter motorischer Funktionen bzw. für das erfolgreiche Bestehen einzelner grob- oder feinmotorischer Testaufgaben festgestellt. In einer Querschnittsuntersuchung mit dem Züricher Neuromotoriktest bei 662 gesunden Kindern fanden z. B. Largo et al. (2001), dass sich die zeitliche Performanz für die verschiedenen Testaufgaben während der gesamten Präpubertät bis zu einem Plateau in der Adoleszenz verbesserte.

Es fanden sich Unterschiede für verschiedene motorische Aufgaben, eine große interindividuelle Variation und kein Einfluss von Geschlecht und sozioökonomischem Status. Assoziierte Bewegungen standen in Dauer und Ausmaß in einem nicht linearen Verhältnis zum Alter des Kindes und zur Komplexität des Bewegungsablaufes. Auch hier bestand eine große interindividuelle Variation. Assoziierte Bewegungen waren bei Mädchen in der Regel geringer ausgeprägt. Die motorische Entwicklung verschiedener gesunder Kinder verläuft keineswegs immer nach einheitlichen Prinzipien. Es lassen sich unterschiedliche Entwicklungsprofile beobachten. Nicht jedes Kind krabbelt, bevor es sich auf die Füße hochzieht und frei läuft (Michaelis 2000). Die genannten Befunde haben das Spektrum dessen, was als normale motorische Entwicklung zu betrachten ist, erweitert. Es setzt sich auch die Erkenntnis durch, dass Kinder mit motorischen Entwicklungsstörungen bzw. Bewegungsstörungen von der Normalität abweichende Kompensations- oder Bewältigungsstrategien für die Erfüllung ihrer motorischen Aufgaben benötigen und diese auch entwickeln. Der Versuch einer „therapeutischen Normalisierung" dieser Strategien kann kontraproduktiv sein.

Modelle der motorischen Entwicklung

In früheren Jahrzehnten wurde die Entwicklung allgemein und die motorische Entwicklung im Besonderen als genetisch determiniert und hierarchisch in aufeinander folgenden Schritten angeordnet gesehen. Dieses Entwicklungsmodell findet sich auch heute in zahlreichen gängigen Entwicklungstestes (z. B. Griffith, Bayley, Münchener funktionelle Entwicklungsdiagnostik) und leitet vielerorts die elterlichen Erwartungen an die motorische Entwicklung ihrer Kinder und auch das therapeutische Vorgehen. Heute wird dagegen ein komplexeres Modell von Entwicklung bevorzugt, das auch auf die motorische Entwicklung angewendet wird. Dieses Modell sieht Wahrnehmung (Perzeption) und Aktion als Einheit und betont die Rolle von Exploration und Selektion für die Ausbildung neuen motorischen Verhaltens. Die angeborenen und erworbenen Eigenschaften und Fähigkeiten des Kindes treten in Wechselwirkung mit den Einflüssen von Familie und Umgebung und in diesem Rahmen auch mit therapeutischen Maßnahmen.

	Vorwort	5
	Inhalt	7
	1 Zur Verlässlichkeit von Entwicklungsprognosen im Kindes- und Jugendalter	9
	1.1 Entwicklungsprognosen als methodisches Problem	9
	1.2 Ergebnisse aus Risikokinderstudien	12
	1.2.1 Zur Längsschnittmethode	12
	1.2.2 Zum Risikokonzept	13
	1.2.3 Zur Wirkungsweise von Risikofaktoren	16
	1.3 Zur Voraussage psychischer Auffälligkeiten	17
	1.3.1 Regelhafte Verläufe	18
	1.3.2 Beispiele aus der Rostocker Längsschnittstudie (ROLS)	20
	1.4 Allgemeine prognostische Leitlinien	34
	Die psychische Entwicklung wird entscheidend durch die Erfahrung zwischenmenschlicher Beziehungen bestimmt	35
	In der Kindererziehung spielen Eltern und Kinder eine aktive Rolle	35
	Dauerhafte Konflikte und Belastungen und nicht isolierte Ereignisse in der Familie wirken sich besonders destruktiv aus	36
	Negative Entwicklungen im Kindesalter sind in seltenen Fällen irreversibel	36
	1.5 Fazit: Der schwierige Umgang mit Komplexität	36
	Literatur	38
	2 Zur Entwicklungsprognose von „ Schreibabys“	41
	2.1 Einleitung	41
	2.1.1 Definition exzessiven Säuglingsschreiens	42
	2.1.2 Epidemiologie	43
	2.1.3 Klinische Relevanz	44
	2.1.4 Symptomatik	45
	2.2 Prognose	48
	2.2.1 Kritischer Überblick über den Stand der Forschung	48
	2.2.2 Daten einer Katamnese aus der Münchner Sprechstunde für Schreibabys	51
	2.2.3 Einflussfaktoren auf die Prognose	60
	2.3 Empfehlungen für die Beratungspraxis	62
	2.3.1 Exzessives Schreien im Kontext einer frühkindlichen Entwicklungspsychopathologie	62
	2.3.2 Bedarf an gestaffelten frühpräventiven Hilfen bei exzessivem Schreien	63
	2.3.3 Lücken im Gesundheitssystem	64
	2.3.4 Das Münchner Konzept einer integrativen kommunikationszentrierten Eltern- Säuglings-/ Kleinkind- Beratung und - Psychotherapie	65
	Literatur	66
	3 Wie entwickeln sich Kinder mit motorischen Störungen?	71
	3.1 Vorbemerkungen	71
	Variabilität der motorischen Entwicklung	71
	Modelle der motorischen Entwicklung	72
	3.2 Bewegungsauffälligkeiten im Säuglingsalter	73
	3.2.1 „General-Movements“ und ihre prognostische Bedeutung	73
	3.2.2 Primitivreflexe	74
	3.2.3 Lagereaktionen	75
	3.2.4 Motorische Meilensteine/Grenzsteine	75
	3.2.5 Neurologische Auffälligkeiten bei Säuglingen	76
	3.3 Zerebralparesen	77
	3.3.1 Definition und Prävalenz	77
	3.3.2 Langzeitprognose	77
	3.4 Umschriebene Entwicklungsstörungen der Motorik	82
	3.4.1 Störungsbild	82
	3.4.2 Klinische und prognostische Relevanz	84
	3.5 Zusammenfassung	86
	Literatur	86
	4 Allgemeine kognitive Entwicklungsverzögerung im Kleinkindalter – welche Prognose haben diese Kinder?	91
	4.1 Einleitung	91
	4.2 Symptomatik	93
	4.3 Prognose	100
	Was ist als gesichert anzusehen?	104
	Prognose bezüglich der allgemeinen Lebensbewältigung	105
	Prognose bezüglich der Eltern-Kind-Beziehung	106
	4.4 Empfehlungen für die Beratungspraxis	107
	Zur Früherkennung einer Verzögerung der kognitiven Entwicklung	107
	Genaue Beobachtung des Kindes, Untersuchung, Entwicklungsdiagnostik	107
	Möglichst umfassende Diagnose	108
	Diagnosegespräch und Beratung	108
	Indikation für Maßnahmen der Frühförderung	109
	Regelmäßige Kontrolluntersuchungen	109
	Unterschiedliche Entwicklungsverläufe erfordern eine individuelle Betrachtung	110
	4.5 Praxisbeispiele	111
	Entwicklung eines extrem früh geborenen Kindes	111
	Störung der kognitiven Entwicklung unklarer Ursache	111
	Störung der kognitiven Entwicklung im Anschluss an perinatale Komplikationen	112
	Störung der kognitiven Entwicklung bei genetischem Syndrom	112
	Variante der Entwicklung	113
	4.6 Welch