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Arzneitherapie für Ältere Medizinisch optimal, ökonomisch effizient

:	Martin Wehling, Heinrich Burkhardt
:	Arzneitherapie für Ältere Medizinisch optimal, ökonomisch effizient
:	Springer-Verlag
:	9783642173080
:	2
:	CHF 32.80
:

:	Klinische Fächer
:	German

:	284
:	DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Menschen über 65 sind die am stärksten wachsende Bevölkerungsgruppe. Patienten in diesem Alter haben oft mehrere Erkrankungen - unerwünschte Arzneimittelwirkungen treten überdurchschnittlich häufig auf. Welche Medikamente haben Priorität? Was darf ich weglassen? Antworten auf diese Fragen bietet der Band unter Einbeziehung neuester Daten, Statistiken und wissenschaftlicher Erkenntnisse. Ziel ist es, eine leitliniengerechte und evidenzbasierte Arzneitherapie zu entwickeln, die ältere Patienten schont und gleichzeitig das Arzneimittelbudget entlastet.

Martin Wehling

Lehrst hlinhaber für Klinische Pharmakologie der Universität Heidelberg in Mannheim

Heinr ch Burkhardt

Ober rzt an der 4. Medizinischen Klinik/ Universitätsmedizin Mannheim der Universität Heidelberg mit Schwerpunkt Geriatrie

	Geleitwort	5
	Vorwort zur 2. Auflage	6
	Vorwort zur 1. Auflage, »Gebrauchsanweisung« und Grenzen	7
	Die Autoren	9
	Inhaltsverzeichnis	10
	Autorenverzeichnis	11
	1 Allgemeine Aspekte	12
	1.1 Heterogenität und Vulnerabilität älterer Patienten	13
	1.1.1 Pharmakotherapie zwischen Individualisierung und Standardisierung	13
	1.1.2 Aspekte einer differenziellen Pharmakotherapie bei älteren Patienten	13
	1.1.3 Geriatrische Syndrome	17
	1.1.4 Bewertung verschiedene Merkmale der Heterogenität und Vulnerabilität	18
	Literatur	19
	1.2 Epidemiologische Aspekte	19
	1.2.1 Zur Definition des älteren Menschen	19
	1.2.2 Methodologische Aspekte	19
	1.2.3 Allgemeine Aspekte	20
	1.2.4 Funktionalität und Multimorbidität	22
	1.2.5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen	24
	Literatur	26
	Studien-Akronyme	27
	1.3 Altersassoziierte allgemeine pharmakologische Aspekte	27
	1.3.1 Pharmakokinetik	27
	1.3.2 Pharmakodynamik	36
	1.3.3 Therapiemanagement	40
	Literatur	41
	Studien-Akronyme	41
	1.4 Kritische Extrapolation von Leitlinien und Studienergebnissen: Risiko-Nutzen-Relation bei verkürzter Lebenserwartung und die neue Einteilung von Arzneimitteln nach ihrer Alterstauglichkeit	41
	1.4.1 Extrapolation von Daten auf ältere Patienten unter Berücksichtigung der Lebenserwartung	42
	1.4.2 Einteilung von Arzneimitteln nach ihrer Alterstauglichkeit	45
	Literatur	48
	Studien-Akronyme	49
	2 Spezielle Aspekte bezogen auf Organsysteme nach geriatrisch klinischer Bedeutung	50
	2.1 Arterielle Hypertonie	53
	2.1.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	53
	2.1.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	54
	2.1.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	57
	Literatur	65
	Studien-Alkronyme	66
	2.2 Herzinsuffizienz	66
	2.2.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	66
	2.2.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	67
	2.2.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	69
	Literatur	77
	Studien-Akronyme	77
	2.3 Koronare Herzkrankheit und Schlaganfall	78
	2.3.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	78
	2.3.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	78
	2.3.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	80
	Literatur	95
	Studien-Akronyme	96
	2.4 Vorhofflimmern	96
	2.4.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	96
	2.4.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	98
	2.4.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	98
	Literatur	109
	Studien-Akronyme	110
	2.5 Obstruktive Lungenerkrankungen	110
	2.5.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	110
	2.5.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	111
	2.5.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	112
	Literatur	116
	2.6 Osteoporose	117
	2.6.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	117
	2.6.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	117
	2.6.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	118
	Literatur	123
	2.7 Diabetes mellitus	123
	2.7.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	123
	2.7.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Patienten	123
	2.7.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	127
	Literatur	136
	Studien-Akronyme	138
	2.8 Demenz	138
	2.8.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	138
	2.8.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Menschen	140
	2.8.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	141
	2.8.4 Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten und demenzassoziierten Symptomen	152
	Literatur	155
	2.9 M. Parkinson	157
	2.9.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	157
	2.9.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Menschen	157
	2.9.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	158
	2.9.4 Behandlung spezieller Probleme	163
	2.9.5 Zusammenfassende Wertung	165
	Literatur	166
	Studien-Akronyme	166
	2.10 Depression	167
	2.10.1 Bedeutung für den älteren Menschen, Epidemiologie	167
	2.10.2 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	171
	Literatur	181
	2.11 Schlafstörungen	181
	2.11.1 Bedeutung für den älteren Menschen, Epidemiologie	181
	2.11.2 Therapeutisch relevante Besonderheiten beim älteren Menschen	183
	2.11.3 Evidenzorientierte, rationale Arzneimitteltherapie und Klassifizierung der Arzneimittel nach Alterstauglichkeit	186
	Literatur	192
	2.12 Therapie des chronischen Schmerzes	193
	2.12.1 Epidemiologie und klinische Bedeutung	193
	2.12.2 Besonderheiten bei älteren Patienten	193
	2.12.3 Allgemeine Therapieziele und -strategien	194
	2.12.4 Kritische Wertung einzelner Medikamentengruppen	196
	2.12.5 Opioidartige Substanzen	199
	2.12.6 Adjuvantiva	203
	2.12.7 Zusammenfassende Wertungder Pharmaka	206
	Literatur	207
	2.13 Therapieentscheidungen und medikamentöse Therapie von Tumorerkrankungen bei alten Patienten	208
	2.13.1 Bedeutung für den älteren Patienten, Epidemiologie	208
	2.13.2 Therap