| Title Page | 2 |
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| Copyright Page | 3 |
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| Vorwort und Dank | 4 |
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| Table of Contents | 7 |
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| Autorenverzeichnis | 11 |
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| Abkürzungen | 13 |
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| Einsatz, Technik, Taktik, Recht | 23 |
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| 1.1 Notfall- und Rettungswesen | 23 |
| 1.1.1 Rettungsdienststruktur | 23 |
| 1.1.2 Notfallpatient | 24 |
| 1.1.3 Strategien der Notfallversorgung | 24 |
| 1.2 Führung im Einsatz | 29 |
| 1.3 Besondere Einsatzsituationen | 29 |
| 1.3.1 Todesfeststellung und Leichenschau im Notarztdienst | 29 |
| 1.3.2 Massenanfall von Verletzten (MANV) oder Erkrankten (MANE) | 32 |
| 1.3.3 Behandlungsverweigerung/ Mitfahrverweigerung | 35 |
| 1.3.4 Intensivtransport/Interhospitaltransfer | 39 |
| Erstversorgung des Notfallpatienten | 45 |
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| 2.1 Basischeck | 45 |
| 2.1.1 Pulsoxymetrie | 46 |
| 2.2 Basismaßnahmen | 48 |
| 2.2.1 Psychische Erste Hilfe | 48 |
| 2.2.2 Lagerung des Notfallpatienten | 50 |
| 2.3 Sicherung der Atemfunktion | 51 |
| 2.3.1 Freimachen der Atemwege | 51 |
| 2.3.2 Freihalten der Atemwege | 51 |
| 2.3.3 Sauerstoffgabe | 52 |
| 2.3.4 Beatmung | 52 |
| 2.3.5 Kapnometrie | 56 |
| 2.3.6 Erweiterte Atemwegssicherung | 57 |
| 2.3.7 Endotracheale Intubation | 59 |
| 2.3.8 Schwierige und unmögliche Intubation | 63 |
| 2.3.9 Chirurgischer Atemwegszugang | 63 |
| 2.4 Medikamentöse Notfalltherapie | 66 |
| 2.4.1 Medikamentenauswahl im Notfall | 66 |
| 2.4.2 Zugangswege zur Medikamentenapplikation | 66 |
| 2.4.3 Analgesie, Sedierung und Narkose | 70 |
| Notfalldiagnostik | 74 |
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| 3.1 Ablauf | 74 |
| 3.1.1 Grundsätze der Notfalldiagnostik | 76 |
| 3.1.2 Psychologische Faktoren | 77 |
| 3.2 Leitsymptomatik | 78 |
| 3.2.1 Neurologie | 78 |
| 3.2.2 Atmung | 81 |
| 3.2.3 Herz-Kreislauf-System | 82 |
| 3.2.4 Abdomen | 84 |
| 3.2.5 Bewegungsapparat/Trauma | 85 |
| 3.3 Apparative Diagnostik in der Notfallmedizin | 87 |
| 3.3.1 Elektrokardiographie | 87 |
| 3.3.2 Ultraschalldiagnostik | 87 |
| EKG-Diagnostik im Notfall | 92 |
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| 4.1 EKG im Rettungsdienst | 92 |
| 4.2 Grundlagen der EKG-Ableitung | 92 |
| 4.3 Notfall-EKG-Interpretation: Rhythmusanalyse | 97 |
| 4.3.1 Patient stabil oder instabil? | 98 |
| 4.3.2 Herzfrequenz | 99 |
| 4.3.3 Regelmäßigkeit der QRS-Komplexe | 99 |
| 4.3.4 Breite der QRS-Komplexe | 100 |
| 4.3.5 Vorhofaktivität: P-Wellen? | 102 |
| 4.4 Störungen der EKG-Diagnostik | 103 |
| 4.4.1 Muskelzittern | 103 |
| 4.4.2 Wechselstrom | 103 |
| 4.4.3 Lockere Elektroden, Wackelkontakt | 104 |
| 4.4.4 Niedervoltage | 104 |
| 4.4.5 Falsche Ableitungswahl | 106 |
| 4.5 EKG beim pulslosen Patienten | 106 |
| 4.5.1 Asystolie | 107 |
| 4.5.2 Kammerflimmern (= »ventricular fibrillation« | VF)108 |
| 4.5.3 Pulslose ventrikuläre Tachykardie (pulslose VT) | 109 |
| 4.5.4 Pulslose elektrische Aktivität (PEA) | 109 |
| 4.6 Periarrest-Arrhythmien | 111 |
| 4.6.1 Behandlungsgrundsätze | 111 |
| 4.6.2 Wesentliche Faktoren für die Festlegung der Therapiestrategie | 111 |
| 4.6.3 Spezielle Therapiestrategien bei Tachykardien | 112 |
| 4.6.4 Spezielle Therapiestrategieren bei Bradykardien | 118 |
| 4.7 Tachykarde Herzrhythmusstörungen | 120 |
| 4.7.1 Schmalkomplextachykardien | 120 |
| 4.7.2 Breitkomplextachykardien | 125 |
| 4.8 Extrasystolen | 127 |
| 4.8.1 Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) | 128 |
| 4.8.2 Ventrikuläre Extrasystolen (VES) | 129 |
| 4.9 Bradykarde Herzrhythmusstörungen | 133 |
| 4.9.1 Sinusbradykardie | 133 |
| 4.9.2 Knotenbradykardie | 134 |
| 4.9.3 Kammereigenrhythmus (idioventrikulärer Rhythmus) | 135 |
| 4.9.4 AV-Blockierung en | 136 |
| 4.10 Herzschrittmacher und implantierter Defibrillator | 138 |
| 4.10.1 Herzschrittmacher (SM) | 138 |
| 4.10.2 Automatischer implantierter Kardioverter/ Defibrillator (ICD/AICD) | 149 |
| 4.11 12-Kanal-EKG | 153 |
| 4.11.1 Lagetypen des Herzens/elektrische Herzachse | 155 |
| 4.11.2 Leitungsblockierungen | 157 |
| 4.11.3 Hypertrophiezeichen/Belastungszeichen | 159 |
| 4.12 EKG bei Myokardinfarkt | 160 |
| Herz-Kreislauf-Stillstand | 165 |
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| 5.1 Kardiopulmonale Reanimation (CPR) | 165 |
| 5.2 Behandlungsalgorithmen bei Erwachsenen | 166 |
| 5.2.1 CPR-Algorithmus 1 – Basismaßnahmen (BLS) | 166 |
| 5.2.2 CPR-Algorithmus 2 – Erweiterte Maßnahmen (ALS) | 169 |
| 5.3 Kardiopulmonale Reanimation (CPR) – Details | 176 |
| 5.3.1 Pathophysiologie | 176 |
| 5.3.2 Unterlassung von Reanimationsmaßnahmen | 176 |
| 5.3.3 Therapeutische Maßnahmen | 178 |
| 5.4 Postreanimationsphase (ROSC) | 187 |
| 5.4.1 Hinweise/Zeichen erfolgreicher Reanimation | 187 |
| 5.4.2 Vorgehen nach erfolgreicher Reanimation | 188 |
| 5.4.3 Hypothermie | 189 |
| 5.5 Ethische Aspekte der Reanimation | 190 |
| 5.5.1 Allgemein anerkannte Grundprinzipien | 191 |
| 5.5.2 Patientenverfügung /Patientenwille | 191 |
| 5.5.3 Kein Reanimationsversuch/vorzeitiger Reanimationsabbruch | 192 |
| 5.5.4 DNAR-Anweisung | 192 |
| 5.5.5 Anwesenheit von Angehörigen bei der Reanimation | 193 |
| 5.5.6 Tod des Patienten | 193 |
| Bewusstseinsstörungen | 195 |
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| 6.1 Akute Bewusstlosigkeit | 195 |
| 6.2 Synkope | 197 |
| 6.3 Diabetes mellitus | 205 |
| 6.3.1 Akute Hypoglykämie (»hypoglykämischer Schock«) | 205 |
| 6.3.2 Schwere Hyperglykämie (Coma diabeticum ) | 208 |
| 6.4 Krampfanfall (Grand-mal-Anfall ) | 211 |
| 6.5 Schlaganfall (Apoplex ) | 214 |
| 6.5.1 Stroke-Unit | 215 |
| 6.6 Akute bakterielle Meningitis | 222 |
| Respiratorische Notfälle | 225 |
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| 7.1 Störungen der Atmung – Basismaßnahmen | 225 |
| 7.2 Störungen der Atmung – Differenzialdiagnose | 225 |
| 7.3 Aspiration /Bolusgeschehen | 230 |
| 7.4 Akute obere Atemwegsschwellung | 233 |
| 7.5 Akuter Asthmaanfall | 235 |
| 7.5.1 Inhalative Anwendung von ß2-Mimetika | 239 |
| 7.6 Akute COPD-Verschlechterung | 240 |
| 7.7 Psychogenes
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